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O coronavírus está de volta a Israel? Especialistas em saúde explicam

Suas 10 principais perguntas sobre o COVID-19 e suas respostas

O PAÍS voltará a usar máscaras por dentro?  (crédito da foto: MARC ISRAEL SELLEM / THE JERUSALEM POST)

O PAÍS voltará a usar máscaras por dentro?

Justamente quando Israel pensava que havia vencido a pandemia COVID-19 , o vírus atacou novamente.

Por um lado, as autoridades de saúde continuam a dizer que esses surtos são esperados e que, como Israel está amplamente vacinado com uma injeção que funciona contra a nova variante Delta , o país não deve entrar em outra crise de saúde.

Por outro lado, nos últimos dias, o governo introduziu novas regras, restabeleceu o gabinete do coronavírus e muito mais.

O Jerusalem Post , junto com uma equipe de especialistas em saúde, tenta responder a todas as 10 principais perguntas do COVID de hoje.

1. Qual é a variante Delta e como ela foi parar em Israel?

A variante Delta, anteriormente conhecida como variante indiana, é exatamente como seu nome indica: uma mutação viral. Todo vírus se replica. No processo, freqüentemente ocorrem mutações, a maioria das quais sem efeito.

Desde o início da crise do coronavírus, ocorreram mais quatro mutações problemáticas: a variante Alfa, comumente conhecida como variante britânica, a Beta ou variante sul-africana, a Gama ou variante brasileira, e agora existe a variante Delta.

Delta apareceu pela primeira vez na Índia no inverno. Em fevereiro, já havia viajado para o Reino Unido e hoje responde por 90% dos casos do país. Também viajou para os Estados Unidos, onde responde por cerca de 20% dos casos. E agora está em Israel.

A variante entrou no país pelo aeroporto de Israel, e autoridades de saúde disseram que ela começou a circular porque as pessoas que deveriam entrar em quarentena, que teriam mantido a variante contida, não o fizeram.

A variante Delta é preocupante porque é muito mais contagiosa do que o vírus original.

“Se compararmos a cepa original com a variante Alfa, sabemos que é até 60% mais infecciosa do que a cepa original, e a variante Delta é 60% mais infecciosa do que a variante Alfa”, explicou o Prof. Cyrille Cohen, um imunologista na Bar-Ilan University e membro do comitê consultivo para ensaios clínicos de vacinas SARS-COV2 do Ministério da Saúde.

No entanto, em Israel, onde a maioria das pessoas é vacinada, a variante Delta deve ser menos problemática. Um grande estudo realizado na Inglaterra mostrou que a eficácia da vacina Pfizer contra a hospitalização devido à variante Delta é de cerca de 96%, o que significa que funciona tão bem contra a variante Delta quanto contra a variante Alfa. Além disso, a eficácia para doença sintomática é de 88%, também semelhante à sua eficácia contra outras variantes.


O desafio é que “ainda não sabemos qual é a eficácia da vacina contra os casos assintomáticos”, disse a Prof. Galia Rahav, chefe da Unidade de Doenças Infecciosas e Laboratórios do Centro Médico Sheba.

E está começando a parecer que mesmo em Israel, onde cerca de 85% da população adulta é vacinada com duas doses da vacina Pfizer, a variante Delta pode se espalhar.

2. Por que alguém vacinado contrairia o coronavírus?

Como a variante Delta é tão transmissível, ela é capaz de se disseminar mesmo em circunstâncias nas quais a alta taxa de vacinação da população teria tornado isso extremamente difícil.De acordo com o chefe dos Serviços de Saúde Pública, Dr.

Sharon Alroy-Preis, na noite de quarta-feira cerca de 891 pessoas foram diagnosticadas com coronavírus no mês passado, 50% das quais estavam totalmente vacinadas. O diretor-geral do Ministério da Saúde, Chezy Levy, esclareceu ainda que as últimas 99 pessoas infectadas com mais de 16 anos foram totalmente vacinadas e 39 não.

“Uma vez que em Israel 85% da população adulta é vacinada, mesmo com 90% de eficácia da vacina contra a variação Delta, seria de se esperar que os adultos vissem mais infecções entre vacinados do que não vacinados por causa de seu volume relativo absoluto”, disse o Prof. Ran Balicer , diretor fundador do Clalit Research Institute e diretor de Health Policy Planning for Clalit. “As pessoas acham difícil entender. Eles dizem: ‘Se eu vejo tantas pessoas vacinadas infectadas em Israel, então a vacina não é eficaz’. Mas este não é o caso. ”

3. Se Israel acabar com muitos novos casos, o sistema de saúde pública estará novamente em risco?

Aconteça o que acontecer agora, Israel não vai voltar à situação de durante a terceira onda do país em janeiro, frisou Balicer.

Na quarta-feira, quando Levy apresentou a tendência de aumento da morbidade nos últimos dias, ele esclareceu cuidadosamente que “ainda não vimos doenças graves entre as pessoas vacinadas”.

Israel entrou em três confinamentos em um ano porque o país temia que um número muito alto de pacientes pudesse causar o colapso dos sistemas de hospitais e fundos de saúde, disse Nadav Davidovitch, epidemiologista e médico de saúde pública da Universidade Bar-Ilan.

Neste momento, a vacina está fazendo seu trabalho para prevenir infecções graves, hospitalização e morte.

No entanto, ele disse que muitas reformas de saúde são necessárias e o aumento do financiamento é essencial para garantir que, se o número de casos graves aumentar, o sistema de saúde não estará mais uma vez em risco.

Já na quinta-feira, o Wolfson Medical Center informou que um homem de 48 anos não vacinado foi hospitalizado em estado crítico. O jovem não tinha nenhuma condição médica latente.

4. O governo decidiu adiar a permissão de entrada de turistas individuais em Israel de 1º de julho a 1º de agosto. Essa foi a decisão certa?

Aqui, os especialistas em saúde parecem discordar. Por um lado, a Dra. Talya Miron-Shatz, diretora fundadora do Centro para Tomada de Decisões Médicas da Ono Academic College, enfatizou que “não acho que [turistas] devam entrar”.

Ela disse que Israel precisa manter suas fronteiras fechadas para evitar a entrada de variantes.

“Você tem que traçar a linha entre ‘Eu o recebo como uma pessoa, mas não como uma pessoa que potencialmente põe meu país em perigo’”, disse Miron-Shatz.

Em contraste, Cohen disse que o governo deveria ter avançado com seus planos, mas apenas implementado um sistema de triagem melhor no aeroporto. Ele recomendou a exigência de três testes para todas as pessoas que entram em Israel: um teste de PCR no aeroporto, um teste de antígeno no aeroporto e outro teste de PCR três ou quatro dias após a chegada.

“A partir do momento em que você faz um teste de PCR, você pode deixar o aeroporto”, explicou Cohen. “Você pode passar 12 horas sem saber que está infectado e espalhando o vírus para outras pessoas. É inaceitável. ”

Um teste de antígeno, que tem cerca de 80% de precisão e leva cerca de 15 minutos para limpar e processar, detectaria a maioria das pessoas com coronavírus antes de deixarem o complexo do aeroporto. Além disso, um teste feito alguns dias depois pegaria aqueles que contraíram o vírus no avião ou pouco antes e, portanto, não tinham carga viral suficiente para testar positivo na chegada.

Finalmente, os israelenses também devem ter cuidado com suas decisões de verão, disse Rahav, recomendando que os pais não levem seus filhos não vacinados para fora de Israel, porque é “problemático” e “perigoso”.

“Este verão não vá para o exterior”, ela instruiu. “Espere neste verão e, com sorte, o turismo no próximo verão voltará.”

5. O governo também lançou um conjunto de novos regulamentos. O que eles são?

A seguir está o roteiro do novo governo para conquistar a coroa, de acordo com um comunicado do Gabinete do Primeiro-Ministro:

• Lançar uma operação nacional, incluindo uma campanha de relações públicas dedicada, para vacinar todas as pessoas com mais de 12 anos. Além disso, o governo fará uma campanha de informação para encorajar os cidadãos a manter estritamente a obrigação de quarentena.

• Retomar as operações da rede para cortar a cadeia de infecção, em cooperação com as autoridades locais. Alroy-Preis disse que existem atualmente 168 investigadores epidemiológicos a trabalhar, o que é suficiente para cobrir as investigações necessárias.

• Se os casos aumentarem para mais de 100 novos casos por dia, todos os dias, durante uma semana, será obrigatório usar máscaras em todos os espaços fechados. O comissário do Coronavirus, Prof. Nachman Ash, disse na quinta-feira que o mandato deve entrar em vigor no domingo, embora no momento da redação deste artigo, as autoridades de saúde estejam apenas “recomendando” que as pessoas usem máscaras, exceto no aeroporto e instalações médicas, onde são obrigados a fazê-lo.

• Os órgãos envolvidos na gestão do combate ao coronavírus (como o centro de controle do Ministério da Saúde) darão continuidade às operações, que serão reforçadas e fortalecidas, conforme necessário.

• Um plano será formulado para aumentar a aplicação de casos verificados que violam a quarentena.

“Eles serão julgados e as punições serão severas”, disse o Gabinete do Primeiro Ministro.

• O plano “Magen Avot ” retomará as operações, testando cerca de 10.000 idosos em residências para idosos por dia. O número de pessoas que estão sendo selecionadas a cada dia pelo público em geral também aumentará.

• Todas as pessoas que viajam pelo Aeroporto Ben-Gurion serão obrigadas a usar máscaras. Quem viaja para o exterior, antes de embarcar, deve assinar uma declaração de que se compromete a não ir para países de alto risco. Esta declaração será verificada no balcão de embarque. As mesmas regras serão aplicadas para travessias de terra.

6. As máscaras realmente ajudam?

Autoridades de saúde dizem que as máscaras podem impedir a propagação da infecção – especialmente no aeroporto.

“O aeroporto é um lugar onde você tem mais pessoas que não foram vacinadas do que em qualquer lugar em Israel, exceto nas escolas”, disse Cohen. “Há muitas famílias próximas umas das outras, esperando nas filas. Este é um ambiente lotado. ”

Na sexta-feira passada, um grande grupo de viajantes chegou ao aeroporto ao mesmo tempo, e havia tantas filas tão perto do Shabat que foi tomada a decisão de mandar milhares deles para casa sem passar pelo rastreio.

Desde então, os ministérios da Saúde e da Defesa expandiram o número de cabines de teste no Aeroporto Ben-Gurion e se comprometeram a criar rapidamente um complexo de testes adicional.

“Sabemos que 85% a 99% de todas as infecções acontecem em espaços fechados”, disse Cohen.

7. Se solicitados novamente a usar máscaras, distância social ou outras restrições, os israelenses estarão dispostos a fazê-lo?

“Acho que se dermos conselhos, eles serão amplamente atendidos”, disse Balicer ao Post.

Miron-Shatz disse que se regras lógicas forem implementadas, as autoridades devem aplicá-las para proteger as pessoas – quer as pessoas gostem ou não.

“Se alguém é diabético, é diabético. Esse é o problema deles ”, disse ela. “Se alguém tem COVID, é o problema de todos ao seu redor, que podem pegar o vírus.

”Ela disse que havia algumas pessoas que se ressentiam do sistema de passaporte verde ou de outras restrições impostas a cidadãos não vacinados, “mas a verdade é que você tem que proteger a si mesmo e à sociedade, e temos sido negligentes com isso”.

Miron-Shatz lamentou, no entanto, que o governo anterior às vezes estabelecesse regras que faziam pouco sentido epidemiológico, como não poder vadear no mar, o que também deixava as pessoas ressentidas. Portanto, se este governo vai publicar novos regulamentos, eles devem “fazer sentido e ser vistos não como uma forma de me controlar, mas, sim, de me proteger”.

Até agora, os ministérios de Saúde e Transporte e a Autoridade de Aeroportos parecem estar dispostos a colaborar para o benefício do público, disse Davidovitch. “Essa integração é muito importante.”

8. Os Emirados Árabes Unidos é um dos países mais vacinados do mundo, mas tem um alto nível de infecção no momento e tem sido o culpado por uma grande porcentagem da infecção trazida para Israel. Por quê?

Diferentes vacinas têm diferentes níveis de proteção.

A vacina chinesa Sinovac, usada em grande parte dos Emirados, é chamada de vacina inativada, na qual se pega o vírus original e o modifica quimicamente para matá-lo e depois o injeta no corpo. As vacinas inativadas existem há mais de 100 anos.

“Sabemos que quando você faz esse processo, fervendo o vírus ou adicionando um composto químico, o que você pode fazer é destruir a estrutura original do vírus, e o que você está injetando não é suficientemente reminiscente do vírus original, e portanto, os anticorpos que você está gerando não são ideais para combater o vírus real ”, disse Cohen ao Post. “Uma das vacinas chinesas – eles esperavam proteção de 78%, mas os dados da vida real na América do Sul e em outros lugares mostram que a proteção é mais próxima de 50%.”

Da mesma forma, a vacina AstraZeneca mostrou ser apenas cerca de 60% eficaz na proteção contra casos sintomáticos de COVID após a exposição à variante Delta, e 92% eficaz na prevenção de hospitalização.Da mesma forma, a vacina AstraZeneca mostrou ser apenas cerca de 60% eficaz na proteção contra casos sintomáticos de COVID após a exposição à variante Delta, e 92% eficaz na prevenção de hospitalização.

“Você pode estar doente, mas pode ficar em casa. Esta é uma grande diferença ”, continuou Cohen. “Alguma proteção é melhor do que nenhuma – especialmente se você não tiver escolha”.

9. As crianças de 12-15 devem vacinar? Por que ou por que não?

Aqui, também, as autoridades de saúde têm perspectivas diferentes.

Rahav disse que a eficácia da vacina em adolescentes supera seus efeitos colaterais.

“Houve cerca de 150 casos de miocardite [inflamação do coração] em Israel, e ninguém tem certeza de que está relacionado à vacina”, disse ela. “Mais de 95% dos casos foram muito leves e só foram diagnosticados porque há suspeita de que a vacina seja a causa.

“Os riscos de contrair o coronavírus e de ter um coronavírus perigoso são muito maiores”, enfatizou Rahav.
Mas Cohen disse que ainda não tem certeza.

Ele admitiu que um em cada 1.000 jovens pode desenvolver uma síndrome inflamatória devido ao vírus, mas disse que “se não houver urgência e a doença for controlável e queremos ter mais dados sobre o potencial [dano a longo prazo] dessas vacinas em adolescentes, você poderia esperar.

”Por outro lado, Cohen observou que, se houver uma nova variante que possa comprometer a proteção da vacina e você precisar alcançar uma cobertura vacinal maior para preservar a imunidade do rebanho, isso deve ser considerado.

“Mesmo que seja apenas para ajudar as crianças a se sentirem melhor psicologicamente por estarem protegidas, vale a pena considerar a vacinação”, acrescentou.

Mais importante do que os jovens, no entanto, são as 200.000 pessoas com mais de 50 anos que ainda não receberam a vacina, disse Davidovitch.

10. O coronavírus algum dia irá embora?

“COVID vai ficar conosco”, afirmou Davidovitch.

“Gostamos de pensar no coronavírus como a gripe. Você está gripado, supere isso e siga em frente com a vida ”, disse Miron-Shatz. “Mas isso é mais como ter diabetes”.

O diabetes é uma doença crônica e conviver com ela exige muito mais disciplina.

“Você tem que ficar por dentro disso”, disse Miron-Shatz. “Essa é a natureza da besta COVID, e precisamos nos preparar para isso.”

No entanto, as autoridades de saúde acreditam que, pelo menos em Israel, COVID-19 provavelmente sairá das manchetes mais uma vez e o público seguirá em frente – até que haja outro surto, algo que Cohen disse acreditar que certamente haverá.

“Israel mostrou que você pode tirar as máscaras e viver novamente”, disse ele. “COVID estará aqui, mas acho que entraremos em um cenário muito melhor [do que agora] – especialmente porque a vacinação se espalha pelo mundo”.